COVID-19:研究表明胃部不适可能意味着更糟的结果

盖蒂/维基共享资源研究表明,患有 COVID-19 的胃肠道症状会导致较差的结果

对新型冠状病毒的研究表明,胃部不适——胃肠道问题——是一种比以前认为的更常见的 COVID-19 症状,可能表明短期和长期结果较差。



研究还表明 肠道中存在冠状病毒可能意味着病毒需要更长的时间离开系统,并可能导致更高的肝损伤风险。



疾病控制和预防中心 建议 胃肠道症状通常出现在发烧或呼吸道疾病迹象之前,其中一种更严重的并发症可能会导致胃肠道出血。


一些研究表明胃肠道症状比以前认为的更常见并与较差的结果有关

冠状病毒的胃肠道症状包括腹泻、呕吐、恶心、腹痛和食欲不振, 据CDC称 .



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在中国进行的一项研究 发现胃肠道症状可能比以前认为的更常见。该研究发现,651 名冠状病毒患者中有 11.4% 出现胃肠道症状,而不是最初建议的 4%。在研究结论中,研究人员指出,应增加对具有非典型症状的 COVID-19 患者的关注,以保护医疗服务提供者。

医学研究人员试图了解为什么冠状病毒似乎会引起呼吸道和胃肠道症状,对冠状病毒患者进行了研究,使用鼻拭子并测试了他们的粪便。在一个 发表在英国医学杂志上的评论 ,他们指出冠状病毒的存在可能表明另一种感染途径,可能是粪口传播的结果:

在超过一半的患者中,在清除呼吸道样本后的平均 11 天内,粪便样本的 SARS-CoV2 RNA 仍呈阳性。最近的一项研究进一步证实,10 名受感染儿童中有 8 名在鼻咽部检测呈阴性后,其直肠病毒拭子呈持续阳性。重要的是,在电子显微镜下从两名没有腹泻的患者的粪便样本中检测到活的 SARS-CoV-2,这突出了粪口传播的潜力。



3 月 26 日来自 Cureus 的研究 还发现,虽然治疗后鼻咽拭子的病毒检测由阳性转为阴性,但直肠拭子标本检测仍呈阳性,这表明病毒在鼻拭子检测到后很长一段时间内仍存在于胃肠道中。在该研究中,作者指出,粪便检测可能是确定人们是否真正没有病毒的有效方法,只有在病毒进入胃肠道时才表现出胃肠道症状或无症状。

Medical Xpress 报道 血管紧张素转换酶 2 或 ACE2——冠状病毒攻击的酶——存在于肺部和胃肠道中。根据 Medical Xpress 的说法,对有胃肠道症状的患者进行的多项小型研究导致了较差的结果:当他们将这些患者与没有胃肠道症状的患者进行比较时,患者病情更严重、发热更高、肝损伤风险更大。

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即使是轻度 COVID-19 病例和呼吸道症状的患者,也有 23% 出现胃肠道问题,超过一半 (57%) 出现肠道和呼吸道症状,并且, 根据 Medical Xpress , 有消化系统症状的人清除病毒也需要更长的时间。


如果您有胃肠道症状该怎么办

胃肠道症状可能是以下疾病的临床特征 #新冠病毒 ,所以不应该被忽视。研究由 @PHNurseMichelle@CDCgov , @NEJM @IDSAInfo @DrNancyM_CDC https://t.co/4nQRO1FyFe

— 今天的 MedPage (@medpagetoday) 2020 年 2 月 4 日

据CDC称 , 肠胃炎——这意味着胃和肠道的炎症,是一组引起腹泻和呕吐的疾病的统称——可能由病毒、细菌或寄生虫引起。食用受污染的食物或饮料、触摸受污染的表面然后触摸您的脸、上完厕所后不洗手以及与病人密切接触都是感染胃肠炎的途径。

CDC 建议肠胃炎患者通过以下方式照顾自己:

  • 消耗大量液体
  • 彻底并经常洗手
  • 如果可能,请使用与家庭或团体其他成员不同的浴室
  • 用消毒剂清洁任何粪便或呕吐物
  • 避免准备或供应食物

WebMD 还建议 那些认为自己可能患有冠状病毒并且胃部不适的人彻底清洁和消毒表面,清淡饮食,避免辛辣食物,而是吃香蕉、白米饭、苹果酱和类似清淡的食物。 WebMD 还建议人们如果感到严重脱水、出现血性或黑色腹泻、严重腹痛或感到发烧或呼吸急促,请联系医生。

Medical Xpress 建议 如果病毒感染胃肠道,拥有健康的微生物组可能会帮助人们更好地应对病毒:

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一组研究人员根据血液中的生物标志物创建了一个风险评分,该评分可以根据您的微生物组的组成而增加或减少。他们发现分数越高,COVID-19 的结果越差。这种关联对于老年人来说更强。可能是我们肠道细菌的健康在我们的免疫系统如何对疾病做出反应方面起着关键作用。

该网站建议食用植物性食物和天然益生菌,如康普茶、泡菜和天然酸奶。

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